Risk Factors for Peripheral IV Catheter Complications

Becky Lozada Miranda, DVM, DACVECC, Arizona Veterinary Emergency & Critical Care Center, 
Gilbert, Arizona

연구

병원에 입원한 환자의 정맥 카테터를 유지하는 것은 쉽지만은 않습니다.
이러한 장치의 개통성 상실이나 합병증은 환자의 불편감, 카테터 관련 박테리아혈증, 정맥염,

혈관 혈전증 및 비용 증가와 같은 문제를 야기할 수 있습니다.

이 전망적 관찰 연구에서는 참조한 교육 병원의 중환자실(CCU)과 중간 관리실(IMCU)에
입원한 환자들의 말초 정맥 카테터(PIVC) 합병증(즉, 외부 유출, 정맥염, 탈락, 폐쇄, 라인 파열)의
발생률을 기술하고 PIVC 합병증에 유의한 영향을 미치는 위험 요인을 파악하고자 하였습니다.

임상 정맥염은 PIVC 삽입 부위에서의 발적, 부기, 통증 또는 분비물이 있음을 의미하며,
눈으로 보는 주입 정맥염 척도를 사용하여 등급을 매겼다. 열, 발적, 통증, 열기 또는 분비물과 같은
임상 증상이 있으면 카테터 배양을 실시하였다. 탈락은 카테터의 완전한 제거로 정의되었으며,
라인 파열은 T-port 라인이 남성 또는 여성 어댑터 포트에서 분리되는 것으로 정의되었다.

CCU에서 PIVC 합병증의 발생률은 24.2%로 정맥염이 가장 흔한 합병증이었습니다. IMCU에서
PIVC 합병증의 발생률은 13.1%이고, 라인 파손이 가장 흔한 합병증이었습니다. 병원 체류 기간이
길고 환자의 체중이 증가하면 PIVC 합병증의 가능성이 크게 증가했습니다. 전체 PIVC 합병증의
발생률은 19.9%이고, CCU 환자와 IMCU 환자를 비교했을 때 합병증의 위험이 유의하게 높지
않았습니다.

핵심 요약
실천에 적용할 주요 요점:

- 임상적으로 정맥염을 감지하는 표준화된 방법은 인간이나 수의학에서 결정되지 않았지만, 장기 입원 환자의
  카테터 삽입 부위에서 발적, 부기, 통증, 분비물 등을 모니터링하고 임상 정맥염의 발생률을 줄이기 위해
  매일 카테터 관리 기법을 시행하는 것이 필요합니다. 표준화된 준비와 무균 기법을 임상적인 정맥염 증거에 

  대한 매일 평가와 함께 사용해야 합니다.

- PIVC 합병증을 모니터링하고 다른 환자 집단에서 잠재적 위험 요인을 파악하는 것은 중요합니다.
  이 연구에서는 입원 기간과 환자 체중이 PIVC 합병증의 위험 요인으로 확인되었지만, 더 많은 위험 요인이

  존재할 수 있습니다.

- PIVCs를 루틴하게 교체할 필요는 없습니다(예상되는 장기 입원 환자의 경우에도 마찬가지이지만), 
  PIVCs는 정맥염의 임상적 기준에 따라 제거해야 합니다.